Ο καρκίνος του νεφρού ή νεφροκυτταρικό καρκίνωμα αναλογεί στο 2% των κακοήθων όγκων ενώ είναι η τρίτος συχνότερος καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος.
Είναι πιο συχνός στους άντρες και εμφανίζεται κυρίως στην έκτη και έβδομη δεκαετία της ζωής.
Οι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της νόσου είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η μη ελεγχόμενη υπέρταση, η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος-ζωικού λίπους το θετικό οικογενειακό ιστορικό και η αιμοκάθαρση.
Στην εποχή μας η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού γίνεται συνήθως τυχαία πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων, στα πλαίσια διενέργειας ενός υπερήχου, μιας αξονικής ή μιας μαγνητικής τομογραφίας.
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι: αιματουρία, πόνος, απώλεια βάρους, καταβολή ή ανεξήγητος πυρετός.
Η τελική διάγνωση γίνεται με το υπέρηχογράφημα, την αξονική και την μαγνητική τομογραφία. Βιοψία της μάζας γίνεται μόνο σε επιλεγμένες καταστάσεις αμφίβολων περιστατικών, σε ασθενείς με μονήρη νεφρό ή στους ασθενείς στους οποίους ο όγκος απλά παρακολουθείται.
Η βιοψία γίνεται με τη βοήθεια υπερηχογράφου ή πιο συχνά αξονικού τομογράφου.
Θεραπεία Καρκίνου του Νεφρού
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς καθώς και από το μέγεθος και την επέκταση του όγκου που καθορίζουν και το στάδιο της νόσου.
Η χειρουργική θεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής για τον εντοπισμένο καρκίνο του νεφρού ενώ εφαρμόζεται και σε επιλεγμένους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο νεφρού. Η επέμβαση μπορεί να αφορά στην αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού δηλαδή τη ριζική νεφρεκτομή ή την αφαίρεση μόνο του όγκου (μερική νεφρεκτομή) που μπορούν να γίνουν ανοικτά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά-με λαπαροσκοπική υποβοήθηση.
Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται με μερική νεφρεκτομή, ειδικά όσοι έχουν όγκους ≤ 4 cm. Σε ασθενείς με μεταστάσεις εφαρμόζεται μοριακά στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις
- τι είναι τα νεφρά;
Τα νεφρά είναι δύο όργανα που βρίσκονται πίσω απο την κοιλιά μας ένα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, Η βασική τους λειτουργία είναι να φιλτράρουν περίπου 200 λίτρα υγρών το 24ωρο και να αποβάλλουν τις περιττές και επικίνδυνες ουσίες, με τη μορφή των ούρων.
- τι είναι ο καρκίνος του νεφρού
Ο καρκίνος του νεφρού είναι καρκίνος που ξεκινά από τα κύτταρα του νεφρού με τον νεφροκυτταρικό τύπο (το αδενοκαρκίνωμα) να αποτελεί τον πιο συχνό τύπο καρκίνου.
- πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του νεφρού:
Είναι ο έκτος συχνότερος καρκίνος στους άνδρες και ο δέκατος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες (εξαιρουμένων των μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος).
- ποιοί άνρθωποι κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν καρκίνο του νεφρού;
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την παχυσαρκία και την αρτηριακή υπέρταση
- ποιά είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού;
Ο καρκίνος του νεφρού στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. Εννίοτε και σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να παρουσιαστούν αίμα στα ούρα, πυρετός και απώλεια βάρους.
- πως γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού;
Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του νεφρού είναι ασυμπτωματικός και διαγιγνώσκεται τυχαία κατά την διάρκεια κάποιας απεικονιστικής εξέτασης (πχ υπέρηχος) που γίνεται για κάποια άλλη αιτία (πχ κοιλιακό άλγος). ¨Οταν υπάρχει υποψία καρκίνου του προστάτη τότε ζητούνται συνήθως απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχοτομογραφία κοιλίας, αξονική και μαγνητική τομογραφία.
- ποιά είναι η πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού;
Η πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού στα αρχικά στάδια και με την κατάλληλη θεραπεία είναι εξαιρετική.
- ποιά είναι η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού;
Στον καρκίνο του νεφρού μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες αναλόγως το στάδιο της νόσου και την γενικότερη κατάσταση του ασθενούς.
H βασική θεραπεία του καρκίνου του νεφρού είναι η χειρουργική είτε με τη μορφή της ριζικής είτε με τη μορφή της μερικής νεφρεκτομής δηλαδή της επέμβασης για την αφαίρεση του όγκου με διατήρηση του νεφρού.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να γίνει είτε με την μέθοδο της ανοιχτής είτε με την μέθοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής (με ή χωρίς το μηχάνημα της ρομποτικής υποβοήθησης).
Ενώ τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι ίδια μεταξύ ανοιχτής και λαπαροσκοπικής μεθόδου, η τελευταία υπερτερεί λόγω
- μικρότερου μετεγχειρητικού πόνου
- μικρότερης διάρκειας νοσηλείας
- ταχύτερη επαναφορά στις φυσιολογικές δραστηριότητες
- μικρότερη απώλεια αίματος
Για τον λόγο αυτό η λαπαροσκοπική μέθοδο έχει επικρατήσει ως μέθοδο επιλογής για την διενέργεια των ογκολογικών επεμβάσεων στο νεφρό.
Στο Central Urology πραγματοποιείται ένας απο τους μεγαλύτερους αριθμούς λαπαροσκοπικών ριζικών και μερικών νεφρεκτομών στην Ελλάδα γεγονός που εξασφαλίζει την απαιτούμενη εμπειρία και εγγυάται για την ασφάλεια και το βέλτιστο δυνατό ογκολογικό αποτέλεσμα της μεθόδου.
Μάθετε περισσότερα για την λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή και την λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή.
Άλλες θεραπείες
-Συντηρητική θεραπεία.
– Κρυοθεραπεία
– Θερμοθεραπεία
– Θεραπεία με μικροκύματα
– Ανοσοθεραπεία
– Στοχευεμένη θεραπεία