Προστατεκτομή: Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή

Τι είναι η ριζική προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη.

Με ποιά μεθόδο μπορεί να γίνει η ριζική προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή  μπορεί να γίνει  είτε με την μέθοδο της ανοιχτής είτε με την μέθοδο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής (με ή χωρίς το μηχάνημα της ρομποτικής υποβοήθησης).

Ενώ τα ογκολογικά  αποτελέσματα είναι ίδια μεταξύ ανοιχτής και λαπαροσκοπικής μεθόδου, η λαπαροσκοπική υπερτερεί λόγω

  • μικρότερου μετεγχειρητικού πόνου
  • μικρότερης διάρκειας νοσηλείας
  • ταχύτερη επαναφορά στις φυσιολογικές δραστηριότητες
  • μικρότερη απώλεια αίματος
  • λεπτομερής απεικόνιση των σημαντικών ανατομικών δομών που ελέγχουν την εγκράτεια και την στυτική λειτουργία λόγω των οπτικών συστημάτων υπερυψηλής ανάλυσης

Για τον λόγο αυτό η λαπαροσκοπική (με ή και χωρίς την βοήθηση του ρομποτικού μηχανήματος) μέθοδο έχει καθιερωθεί ως μέθοδο επιλογής για την διενέργεια της ριζικής προστατεκτομής

Διαφορά μεταξύ λαπαροσκοπικής και ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής ριζικής προστατεκτομής

Η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή  απαιτεί  υψηλού επιπέδου λαπαροσκοπική επιδεξιότητα και  μεγάλη εμπειρία στην λαπαροσκοπική χειρουργική λόγω των υψηλών τεχνικών απαιτήσεων της επέμβασης.

Η ρομποτική πλατφόρμα αναπτύχθηκε ως εργαλείο υποβοήθησης των χειρουργών στις υψηλές απαιτήσεις της επέμβασης (ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή).

Δεν υπάρχει καμμία διαφορά στα ογκολογικά  και λειτουργικά αποτελέσματα μεταξύ της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής ριζικής προστατεκτομής με την προυπόθεση ότι γίνεται απο έμπειρους στην τεχνικής χειρουργούς.

Το πλεονέκτημα της υποβοήθησης που αποφέρει η ρομποτική πλατφόρμα θα πρέπει να αντισταθμιστεί με το μειονέκτημα της έλλειψης της “απτικής ανάδρασης” δηλαδή της αίσθησης των ανατομικών δομών και του πολλαπλάσια αυξημένου κόστους.

Η επιλογή μεταξύ της λαπαροσκοπικής ή της ρομποτικά υποβοηθούμενης λαπαροσκοπικής επέμβασης καθορίζονται από  την λαπαροσκοπική ικανότητα, την εμπειρία και την προτίμηση του χειρουργού και επηρεάζεται απο την επιλογή του ασθενούς.

Οι λαπαροσκοπικές ριζικές προστατεκτομής για να έχουν τα προσδοκόμενα ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα απαιτούν μεγάλη λαπαροσκοπική επιδεξιότητα και εμπειρία και ένα οργανωμένο κέντρο με τεχνολογία αιχμής.

Για τον λόγο αυτό  οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις  λίγα κέντρα  μεταξύ των οποίων και στο Κέντρο Προηγμένης Λαπαροσκοπικής και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Ουρολογίας Central Urology στην κλινική Λευκός Σταυρός όπου πραγματοποιείται ένας απο τους μεγαλύτερους αριθμούς λαπαροσκοπικών ριζικών προστατεκτομών στην Ελλάδα γεγονός που εξασφαλίζει την απαιτούμενη εμπειρία και εγγυάται για την ασφάλεια και το βέλτιστο δυνατό ογκολογικό και λειτουργικό αποτέλεσμα της μεθόδου.

Πως γίνεται η επέμβαση της λαπαροσκοπικής ριζικής προστατεκτομής

Η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή (με ή χωρίς την βοήθεια του ρομποτικού μηχανήματος) γίνεται μέσω 5 μικρών τομών στο δέρμα μέσω των οποίων εισέρχονται η οπτική κάμερα και τα ειδικά σχεδιασμένα λαπαροσκοπικά εργαλεία.

Η ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη, μέρος της ουρήθρας και επανένωση της ουρήθρας  με την ουροδόχο κύστη. Σε κάποιες περιπτώσεις αφαιρούνται και οι πυελικοί λεμφαδένες.

Μετά την επέμβαση τοποθετείται ένας καθετήρας ουροδόχου κύστης που παραμένει για 7 μέρες.

Στο Central Urology εφαρμόζουμε την εξωπεριτοναική προσπέλαση που βασίζεται στην διενέργεια της επέμβασης χωρίς την παραβίαση της περιτοναικής κοιλότητας δηλαδή της μεμβράνης που περιέχει το έντερο. Η τεχνική αυτή έχει τα εξής πλεονεκτήματα

  • μείωση του κινδύνου επιπλοκών απο τραυματισμό του εντέρου
  • ταχύτατη επαναφορά της φυσιολικής λειτουργίας του εντέρου γεγονός που επιτρέπει την ταχύτατη έξοδο του ασθενούς απο το νοσοκομείο. Η διάρκεια νοσηλείας του ασθενούς είνα μόλις 1 ημέρα.
  • μείωση των πιέσεων που αναπτύσσονται στο κεφάλι του ασθενούς λόγω της παρατεταμένης θέσης  “trendelemburg” δηλαδή της θέσης του ασθενούς με το κεφάλι προς τα κάτω

Οι σημαντικότεροι κίνδυνοι της επέμβασης

Οι σημαντικότεροι κίνδυνοι της επέμβασης είναι η ακράτεια των ούρων και η στυτική δυσλειτουργία.

Ο κίνδυνος ακράτειας των ούρων και στυτικής δυσλειτουργίας μετά την επέμβαση οφείλεται στο γεγονός ότι ο προστάτης βρίσκεται σε στενή σχέση με τις ανατομικές δομές που ελέγχουν τον μηχανισμό της εγκράτειας και της στύσης , δηλαδή του σφιγκτήρα και των νεύρων της στύσης.

Έχει αποδειχθεί ότι βασικότερος παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο ακράτειας και στυτικής δυσλειτουργίας μετά την ριζική προστατεκτομή είναι η τεχνική κατάρτιση και η εμπειρία του χειρουργού στην προστασία του σφιγκτήρα και των στυτικών νεύρων.

Υπολογίζεται ότι ένα κέντρο πρέπει να διενεργεί περίπου 100 ριζικές προστατεκτομές τον χρόνο για να θεωρηθεί κέντρο αναφοράς και να πετύχει τα σωστά αποτελέσματα.

Στο Central Urology πραγματοποιούμε περίπου 2 με 3 μείζονες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις κάθε μέρα γεγονός που εξασφαλίζει την απαιτούμενη εμπειρία και εγγυάται για την ασφάλεια και το βέλτιστο δυνατό ογκολογικό και λειτουργικό αποτελέσματα  οσο αφορά την προστασία των στυτικών νεύρων και του μηχανισμού της εγκράτειας των ούρων προσφέροντας αποτελέσματα εφάμιλλα των μεγαλύτερων διεθνών κέντρων αναφοράς στην λαπαροσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή.

Πως Λειτουργεί η Ομάδα μας

Πως Λειτουργεί η Ομάδα μας

Η Ομάδα μας

Ιατροί

Δρ. Ι. Λεωτσάκος

(MD,MSc,PhD,FEBU,FES)

Δρ. Ι. Καταφυγιώτης

(MD,PhD,FEBU,FECSM,FES, FACS)

Νοσηλευτές

Γραμματειακή Υποστήριξη

Η Ομάδα μας

Ιατροί

Δρ. Ι. Λεωτσάκος

(MD,MSc,PhD,FEBU,FES)

Δρ. Ι. Καταφυγιώτης

(MD,PhD,FEBU,FECSM,FES, FACS)

Δρ. Ν. Γρίβας

(MD, MSc, PhD, FEBU)

Γραμματειακή Υποστήριξη

Μαρτυρίες Ασθενών

Έφη Κ.
Ο άνθρωπος ειναι αστερι!! Σωστος επαγγελματιας,ανθρωπινος κ προσιτος.Απο τα λεγομενα του δεν παρεκκλίνουν χιλιοστο οι πραξεις του.Χειρουργησε τον συζυγο μου σε μια δυσκολη αντικειμενικα περίπτωση με θαυμαστα αποτελεσματα.Μην παρασυρθειτε απο "ονοματα"που κυκλοφορουν στην αγορα...ειναι ανωτερος ολων.Τον συνιστω ανεπιφύλακτα τον ευχαριστώ δημοσια και του ευχομαι τα καλυτερα!!
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιάννης Παραής
Πολύ καλός γιατρός. Σοβαρός κ θέλει να σε βοηθήσει κ να ακούσει το πρόβλημα σου. Θα σε συμβουλεύσει κ θα βρει λύσει στο πρόβλημα σου. Μπράβο!!
Για τον κ. Λεωτσάκο
Βαγγέλης Βερνάρδος
Από τους λίγους γιατρούς στον χώρο , ο οποίος πραγματικά θα δώσει όλη του την προσοχή ,την επιστημονική γνωση και την αφοσίωση στον ασθενή του , χωρίς να τον "ξεπετάξει" και να πάει στο επόμενο ραντεβού ! Πραγματικά ο Δρ. Καταφυγιώτης μου έδωσε να καταλάβω με κάθε λεπτομέρεια ποιό ήταν το πρόβλημά μου ,πως θα το προσεγγίσει θεραπευτικά και ποιά ήταν τα ενδεχόμενα που μπορεί να αντιμετωπίσουμε.Άριστος από κάθε άποψη ιατρός ,με ιδιαίτερη εξειδίκευση στο εξωτερικό, του εχω εμπιστευτεί όλη την οικογένεια μου ουκ ολίγες φορές ,τον συγχαίρω μέσα απο αυτή την ανάρτηση και τον προτείνω ανεπιφύλακτα για κάθε ουρολογικό θέμα !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Παυλίδης
Ιατρός με ήθος, κατάρτιση και αποτελεσματικότητα. Δεν θα διστάσει να πάει ένα βήμα παραπάνω ακόμα και στα πιο περίπλοκα χειρουργεία με σκοπό να πετύχει το άριστο. Πάνω από όλα άνθρωπος.
Για τον κ. Σφουγγαριστό
Ρούλα Σαράντου
Εξαιρετικος γιατρος ο οποιος προσεγγιζει τον ασθενη με μεγαλο επαγγελματισμο. Δινει προσοχη στη λεπτομερεια, έχει πολλή καλη επικοινωνια με τον ασθενη, εξηγει τα παντα με υπομονη και εμπνεει εμπιστοσυνη. Εγχειρησε τον πατέρα μου και είμαστε απόλυτα ικανοποιημένοι με την ολη διαδικασία και το αποτέλεσμα. Τον συνιστω ανεπιφυλακτα.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Νίκος Κουτής
Ο ιατρός κος Καραβιτάκης είναι από τους πλέον καταρτισμένους ουρολόγους στην Ελλάδα αυτήν τη στιγμή. Πέραν από καλός επιστήμονας, είναι και προσιτός σαν άνθρωπος. Ως προς την εξέταση, μου πήρε πλήρες ιστορικό και μου έκανε ενδελεχή κλινικοεργαστηριακό έλεγχο. Δηλώνω απόλυτα ευχαριστημένος και δεν διστάζω να τον συστήσω σε οποιονδήποτε θα ήθελε να επισκεφτεί ιατρό της εν λόγω ειδικότητας.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Χασιώτης
Εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος. Η προσέγγιση του είναι ολιστική με έμφαση στην λεπτομέρεια για την καλύτερη δυνατή λύση.
Για τον κ. Ζαμπαύτη
Θεμιστοκλής Παυλίδης
Εξαιρετικός, έμπειρος, επικοινώνησα εύκολα όταν τον χρειάσθηκα κ το ενδιαφέρον του αμέριστο. Είναι αρκετά χρόνια ο γιατρός μου κ αντιμετώπισε επιτυχώς ολες τις ανάγκες της υγείας μου .Τον ευχαριστώ πολύ για όλα.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Αναστάσιος Αρμυριώτης
Η εμπειρία μου είναι απόλυτα θετική από τον ίδιο τον Δρ Καραβιτάκη Μάρκο και από την ομάδα του. Είμαι πεπεισμένος ότι έτσι θα παραμένει και σε ότι χρειαστεί στο μέλλον. Γιατρέ ένα μεγάλο ευχαριστώ και Δημόσια.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Τερζόπουλος
Με διάφορα ο καλύτερος προσωπικός γιατρός που μπορεί να έχει κάποιος στην ειδικότητα αυτή ! Τρομερός επαγγελματίας, επεξηγηματικός, φιλικός και πάνω απ' όλα άνθρωπος!Σκύβει πάνω από το πρόβλημα του κάθε ασθενή και τον ενδιαφέρει η άμεση επικοινωνία καθ'όλη τη διάρκεια του προβλήματος αυτού να μαθαίνει για την πορεία της θεραπείας!Μου βρήκε λύση σε πρόβλημα που με ταλαιπωρούσε μεγάλο χρονικό διάστημα και αφού τα κατάφερε είδα στο πρόσωπο του πραγματική χαρά σαν να ήταν οικογένεια μου! Ευχαριστώ για όλα!
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Σπύρος Καλογηράτος
Μαρκαν ο καλύτερος γιατρός αλλά και πάνω από όλα Άνθρωπος που έχω γνωρίσει! Χίλια μπράβο του για όλα του και στον Θεό που του έδωσε την ευλογία του για τις τόσες γνώσεις του!
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Σταυρουλάκης
ΑΡΙΣΤΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΟΥ ΕΠΝΕΕΙ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ ΣΙΓΟΥΡΙΑ ΚΑΙ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΠΟΥ ΣΤΗ ΕΠΟΧΗ ΜΑΣ ΕΧΕΙ ΕΚΛΕΙΨΕΙ ΤΟΝ ΣΥΣΤΗΝΩ ΑΝΕΠΙΦΎΛΑΚΤΑ Ή ΠΑΝΑΓΙΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΟΝΤΑ ΤΟΥ
Για τον κ. Καραβιτάκη
Νίκος Ψυχάκης
Κύριος και επιστήμονας πραγματικός επαγγελματιας. Νομίζω πως δεν χρειάζεται το διαδίκτυο για την εγκυρότητα του. Κύριε καθηγητά σας ευχαριστώ και είμαι τυχερός που ήρθα σε σας. Σπανίζει ο επαγγελματισμος στις μέρες μας και ευτυχώς τον τηρείτε κατά γράμμα
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ανδρέας Ζερμπίνος
Ευγενικός, καταρτισμένος και πολύ σημαντικό κατ' εμέ είναι το ότι ακούει αυτό που έχεις να του πεις...!!!
Για τον κ. Λεωτσάκο
Έφη Γκικοπούλου
Εξαιρετικός Γιατρός Πολυ ευγενικός. Απλός άνθρωπος που αγαπά πολύ το συνάνθρωπο Κ την επιστήμη του. Εγώ παιδευόμουν δύο χρόνια με λάθος διαγνώσεις Κ αγωγές Κ ευτυχώς είχα την τύχη να απευθυνθώ στον Κ. Καταφυγιωτη βρίσκοντας την αιτία Κ τη σωστή θεραπεία .Ειλικρινά τον συστήνω σε όλους ανεπιφύλακτα.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Κλαούντια Ραμόνα
Ο καλύτερος γιατρός, υπομονετικός, εξηγεί τα πάντα στους ασθενείς και βρίσκει την καλύτερη λύση. Τον ευχαριστώ πάρα πολύ πού ήταν δίπλα μου πριν και μετά την επέμβαση και απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις μού. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ντίνα Στ.
Εξαιρετικός γιατρός Και πάνω από όλα άνθρωπος !! Μου εξηγούσε αναλυτικά και κατανοητά τα πάντα πάνω σε ένα πρόβλημα του νεφρού μου που αντιμετώπισα και ήταν πάντα διαθέσιμος στο τηλέφωνο ανεξάρτητου ώρας και εποχής !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Χρόνης Παπαντωνάκης
Επισκεφτηκα για δεύτερη φορα το ιατρειο για θεμα υγείας της γυναίκας μου κ διαπίστωσα με βεβαιότητα οτι είναι ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ !!!! Γιατρός παρα πολύ έμπειρος κ σχολαστικός με σεβασμό στον ασθενή σου εξηγεί με πολύ υπομονή κ χωρίς να σε αγχώνει τον συστήνω σε όλους οσ ους έχουν πρόβλημα έχει μόνο θετικές πλευρές είναι μια Φωτεινή εξαίρεση στην ιατρική κοινοτητα
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Φίλιππος Κουνέλης
Εξαιρετικός γιατρός αλλα και ως ανθρωπος. Εντόπισε άμεσα το πρόβλημα μου, το οποίο είχε περασει ... απαρατήρητο απο συνάδελφο του, με χειρουργησε επιτυχώς και μετά την επέμβαση ηταν παντα εκεί για να ελέγχει ότι ολα ήταν καλά στην μετεγχειρητική πορεία. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ελένη Κ.
Σπάνιο φαινόμενο ο κ. Καταφυγιωτης ! Άριστος επαγγελματίας - επιστήμονας, εγκάρδιος άνθρωπος και πολύ προσεκτικός στο θέμα των αντιβιοτικών. Με βοήθησε απιστευτα με την επιμονη κυστίτιδα που με ταλαιπωρούσε μέχρι και πριν κάποιους μήνες. Τον ευχαριστώ πάρα πολύ !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Βλάσης Τσαλιάγος
Ευχαριστώ τον Θεό και τον άγιο Ιωάννη τον ροσσο μέγα η χάρη του που ήμουν τόσο τυχαιρος πάνω στο πρβλημα που είχα να γνωρίσω τον γιατρό Ιωάννη καταφυγιωτη που πράγματι μου έσωσε το νεφρό μου και ταυτόχρονα και την ζωή μου ένας εξαιρετικός γιατρός και ένας εξαιρετικός άνθρωπος γιατί ότι είπε τηρηθηκε .και μετά από το εξιτήριο επικοινωνούσε για 10 ημέρες μαζί μου για να μαθενει τη πορεία της υγείας μου .Ιωάννη να σε έχει ο Θεός καλά να κάνεις καλά τον κόσμο Σ. Ευχαριστώ.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Οικονομίδης
Καταπληκτικος γιατρος και φοβερος ανθρωπος. Αμεση λυση και θεραπεια σε μενα αλλα και στον γιο μου. Οταν η απολυτη ιατρικη γνωση συναντα την ανθρωπια.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Καρανάσιος
Εξαιρετικός άνθρωπος και ιατρός. Διαθέτει υπομονή και ήθος και προσεγγίζει τον ασθενή με επαγγελματισμό και ανθρωπιά. Εκφράζω την ευγνωμοσύνη μου προς τον ίδιο και του εύχομαι από καρδιάς υγεία και προσωπική ευτυχία
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Άννα Μαρία Τζαφέρη
Εξαιρετικός και σαν άνθρωπος και σαν επιστήμονας !
Για τον κ. Λεωτσάκο