Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (benign prostatic hyperplasia – BPH) είναι μία ιστολογική διάγνωση που αφορά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυικών ινών και των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων της μεταβατικής ζώνης.

Ο διογκωμένος αδένας προκαλεί συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (lower urinary tract symptoms – LUTS) είτε εξαιτίας της μηχανικής απόφραξης του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, είτε εξαιτίας του αυξημένου τόνου των λείων μυικών ινών.

Στην αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτή, είναι πρωταρχικής σημασίας ο αποκλεισμός, από το ιστορικό του ασθενούς, κάθε αιτίας που μπορεί να υποδηλώνει μη-BPH αίτια των LUTS. Τα LUTS δηλαδή μπορεί να μην σχετίζονται με έναν υπερπλαστικό προστάτη αδένα.

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν τα αποφρακτικά  συμπτώματα ή συμπτώματα κένωσης και τα ερεθιστικά συμπτώματα ή συμπτώματα πλήρωσης. Δομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες σε ένα ή περισσότερα μέρη του κατώτερου ουροποιητικού, του περιφερικού και/ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και καρδιαγγειακά, αναπνευστικά ή νεφρολογικά νοσήματα, μπορεί να οδηγήσουν σε εκδήλωση συμπτωματολογίας από το κατώτερο ουροποιητικό.

Τα LUTS που οφείλονται στην υπερπλασία του προστάτη στον ηλικιωμένο (και όχι μόνο) άνδρα μπορεί να έχουν σημαντική επίδραση στην ατομική υγεία και, αν και δεν αποτελούν τις περισσότερες φορές απειλή για τη ζωή, επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής.

Πρόσφατες μελέτες αναδεικνύουν και μια συσχέτιση μεταξύ LUTS και στυτικής δυσλειτουργίας, καθώς παράγοντες σχετιζόμενοι με τον τρόπο ζωής (μειωμένη ή καθόλου άσκηση, διατροφή και παχυσαρκία) φαίνεται επίσης να έχουν αντίκτυπο στα LUTS. Οι παράγοντες κινδύνου αποκτούν μεγαλύτερη σημασία με τη γήρανση του ανδρικού πληθυσμού και την «επιδημία» της παχυσαρκίας, στοιχεία που θα οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερη πίεση του συστήματος υγείας.

Ο βασικός στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων. Η ανάπτυξη όμως νεότερων φαρμακευτικών και χειρουργικών μέσων θεραπείας, βοηθούν επιπλέον και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Φυσική Εξέταση

Αυτή, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνει τη δακτυλική εξέταση του προστάτη και μας δίνει τη δυνατότητα να εκτιμήσουμε αδρά το μέγεθος του προστάτη και να εντοπίσουμε ύποπτες μάζες που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη.

Απαραίτητη είναι επίσης μια αδρή νευρολογική εξέταση, καθώς και η εκτίμηση της κοιλιακής χώρας και των νεφρών άμφω.

Σημαντικό ρόλο στη διαγνωστική προσέγγιση έχουν ερωτηματολόγια για την εκτίμηση των συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό, με κυριότερο το ερωτηματολόγιοτης Διεθνούς Βαθμολογίας Συμπτωμάτων του Προστάτη (International Prostate Symptom Score – IPSS), το οποίο περιλαμβάνει και ερώτημα σχετικό με την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Περιλαμβάνουν τον έλεγχο του αίματος με γενική αίματος, βιοχημικό έλεγχο και εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και έλεγχο των επιπέδων του προστατικού αντιγόνου (prostate specific antigen – PSA). Δεν πρέπει να λησμονούμε τον έλεγχο των ούρων με μια γενική εξέταση ούρων και πιθανά με μια καλλιέργεια ούρων, ώστε να μπορέσουμε να εντοπίσουμε μια μικροσκοπική αιματουρία ή μια φλεγμονή.

Υπερηχογράφημα

Θα μας κατευθύνει στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και στον αποκλεισμό πιθανής παθολογίας σχετιζόμενης με διατάσεις των πυελοκαλυκικών συστημάτων, με ύποπτα για νεοπλασία μορφώματα ή για λίθους. Βοηθά επίσης στην λειτουργική αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης με την εκτίμηση του υπολείμματος ούρων, ενώ μπορούμε να εκτιμήσουμε και τον όγκο του προστάτη αλλά και την ανατομία του.

Ουροροομετρία

Η Ουροροομετρία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική ουροδυναμική μέτρηση. Οι εκτιμόμενες παράμετροι είναι η μέγιστη ροή ούρων (σε mL ανά δευτερόλεπτο, Qmax) αλλά και η εκτίμηση του μοτίβου της ροής. Ωστόσο, φυσιολογικοί αντισταθμιστικοί μηχανισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε κανονικό Qmax ακόμη και με την παρουσία απόφραξης. Έτσι, η ουροροομετρία δεν είναι πάντα σε θέση να αποσαφηνίσει το υποκείμενο αίτιο της μειωμένης ροής ούρων και δεν αποτελεί έτσι υποχρεωτική εξέταση, τουλάχιστον κατά την αρχική αξιολόγηση των LUTS.

Ουρηθροκυστεοσκόπηση

Σε ασθενείς που παρουσιάζουν μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία με ή χωρίς LUTS, θα πρέπει να γίνει ουρηθροκυστεοσκόπηση ώστε να περιοριστεί ή και να αποκλειστεί κάθε υποψία για  καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ουρηθροκυστεοσκόπηση είναι χρήσιμη για τη διάγνωση πιθανής παθολογίας στην ουρήθρα, όπως τα στενώματα ουρήθρας.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός θα πρέπει να συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους των θεραπειών με τον ασθενή και εάν η θεραπεία είναι επιτυχής και ο ασθενής είναι ικανοποιημένος, η τακτική παρακολούθηση είναι επαρκής.

Στις περιπτώσεις που η συμπτωματολογία κρίνεται ήπια, τότε αρκεί η παρακολούθηση χωρίς την προσθήκη φαρμακευτικής αγωγής. Σε αντίστοιχες περιπτώσεις η χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής, τα οποία περιλαμβάνουν εκχυλίσματα του φυτού saw palmetto (Serenoa repens) και τσουκνίδα (Urtica dioica) μπορεί επίσης να αποτελέσει ιδανικό θεραπευτικό μέτρο για την αντιμετώπιση της συμπτωματολογίας.

Η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει πολλές φορές να περιλαμβάνει την τροποποίηση των συνηθειών διατροφής και πρόσληψης υγρών, αλλά και θεραπεία με αντιχολινεργικά φάρμακα ή αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5.

Οι βασικές όμως κατηγορίες φαρμάκων είναι:

α1-αδρενεργικοί αποκλειστές

Οι α1 αδρενεργικοί  αποκλειστές προκαλούν χάλαση των λείων μυικών ινών του προστάτη. Περιλαμβάνονται σε αυτούς ουσίες όπως η Αλφουζοσίνη, η Δοξαζοσίνη, η Ταμσουλοσίνη και η Τεραζοσίνη. Είναι κατάλληλοι και αποτελεσματικοί για ασθενείς με ενοχλητικά, μέτρια έως σοβαρά LUTS οφειλόμενα στην υπερπλασία του προστάτη. Αν και υπάρχουν μικρές διαφορές στα προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, όλα φαίνεται να έχουν την ίδια κλινική αποτελεσματικότητα.

Αναστολείς της 5α-ρεδουκτάσης

Η Φιναστερίδη και η Δουταστερίδη είναι αναστολείς της 5α-ρεδουκτάσης και έτσι εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, που γίνεται από την 5α-ρεδουκτάση. Βελτιώνουν έτσι τα αποφρακτικά συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό, ελαττώνοντας το μέγεθος του προστάτη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν τη στυτική  δυσλειτουργία, την ελαττωμένη libido και πιθανές συναισθηματικές διαταραχές.

Οι παραπάνω κατηγορίες φαρμάκων μπορεί να χορηγηθούν και συνδυαστικά.

ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δευτεροπαθή στην ΚΥΠ, σε ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, σε βαριά ή υποτροπιάζουσα αιματουρία λόγω υπερπλασίας προστάτη ή σε λιθίαση στην ουροδόχο κύστη, συνδυαζόμενη με καλοήθη υπερπλασία και συμπτωματολογία ανθεκική σε φαρμακευτική αγωγή.

Η παρουσία εκκολπώματος της ουροδόχου κύστης αποτελεί σχετική και όχι απόλυτη ένδειξη

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Μέθοδος Έγχυσης Ατμού

Βασίζεται στην έγχυση ατμού μέσω της ουρήθρας, με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του προστάτη. Παρέχει το πλεονέκτημα της διενέργειας θεραπείας με τοπική μόνο αναισθησία, βελτιώνοντας τη συμπτωματολογία που οφείλεται σε μετρίου μεγέθους προστάτες, διατηρώντας πρακτικά ανεπηρέαστη την ποιότητα και την ποσότητα της εκσπερμάτισης.


 

 

 

 

 

Διουρηθρική εξάχνωση του προστάτη δια βελόνης (Transurethral needle ablation – TUNA)

Διουρηθρική θερμοθεραπεία μέσω μικροκυμάτων (Transurethral microwave heat treatments – TUMT)

Χειρουργικές θεραπείες

Οι βασικές χειρουργικές θεραπείες είναι:

Διουρηθρική  Προστατεκτομή (Transurethral resection of the prostate – TURP)

Η προσπέλαση γίνεται μέσω της ουρήθρας και με τη χρήση μονοπολικού ή διπολικού ρεύματος γίνεται εξαίρεση του προστάτη σε μικρά κομμάτια με τη βοήθεια του ρεζεκτοσκοπίου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή ραχιαία αναισθησία και αποτελεί την μέθοδο εκλογής για όγκους προστάτη  μέχρι 70-80cc. Τοποθετείται ένας ουρηθρικός καθετήρας, ο οποίος αφαιρείται συνήθως μετά από δύο (2) ημέρες.

Η ανοικτή προστατεκτομή / Λαπαροσκοπική-Ρομποτική αδενωματεκτομή

Η ανοικτή προστατεκτομή εφαρμόζεται σε πολύ μεγάλους προστάτες (>80cc) και αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία και στην περίπτωση εκκολπωμάτων και μεγάλων λίθων στην κύστη, καθώς επιτρέπει την ταυτόχρονη αντιμετώπισή τους με μεγαλύτερη ευκολία. Απαιτείται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και υπάρχει και αντίστοιχα μεγαλύτερη απώλεια αίματος, σχετιζόμενη με τις ανοικτές επεμβάσεις.

Την απάντηση στο «πρόβλημα» της ανάγκης για μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και της μεγαλύτερης απώλειας αίματος, μας τη δίνει η λαπαροσκοπική αδενωματεκτομή, η οποία όμως απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειρουργού στην τεχνική. Με την τεχνική αυτή επιτυγχάνεται η αφαίρεση του προστάτη μέσω μικροσκοπικών οπών και εξασφαλίζεται έτσι και η ελάττωση του μετεγχειρητικού άλγους του ασθενούς, με ταυτόχρονα άριστα λειτουργικά αποτελέσματα.

Θεραπείες με λέιζερ

Γενικά, η διουρηθρική εκτομή ή εκπυρήνιση του προστάτη με λέιζερ αποτελεί επιλογή ακόμη και για άνδρες με πολύ μεγάλο προστάτη (>100 cc). Με τη μέθοδο αυτή επιτυγχάνεται η αντιμετώπιση της υπερπλασίας του προστάτη σε χειρουργικό χρόνο συγκρίσιμο με τις παραδοσιακές τεχνικές, με μικρότερη απώλεια αίματος, αλλά και μικρότερη παραμονή του καθετήρα, άρα και μικρότερη νοσηλεία. Τα βασικά είδη λέιζερ που χρησιμοποιούνται είναι:

  • το Holmium και η τεχνική εκπυρήνισης λέγεται HoLEP (Transurethral holmium laser enucleation of the prostate)
  • Thulium και η τεχνική εκπυρήνισης λέγεται ThuLEP (Transurethral Thulium laser enucleation of the prostate)
  • Green Light, με το οποίο όμως γίνεται εξάχνωση του προστάτη αδένα και δεν υπάρχει υλικό για βιοψία.

Τα αποτελέσματα των τεχνικών HoLEP και ThuLEP είναι εντυπωσιακά, αλλά οι τεχνικές απαιτούν ειδική εκπαίδευση του χειρουργού και ειδικό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.

Πως Λειτουργεί η Ομάδα μας

Πως Λειτουργεί η Ομάδα μας

Η Ομάδα μας

Ιατροί

Δρ. Ι. Λεωτσάκος

(MD,MSc,PhD,FEBU,FES)

Δρ. Ι. Καταφυγιώτης

(MD,PhD,FEBU,FECSM,FES, FACS)

Νοσηλευτές

Γραμματειακή Υποστήριξη

Η Ομάδα μας

Ιατροί

Δρ. Ι. Λεωτσάκος

(MD,MSc,PhD,FEBU,FES)

Δρ. Ι. Καταφυγιώτης

(MD,PhD,FEBU,FECSM,FES, FACS)

Δρ. Ν. Γρίβας

(MD, MSc, PhD, FEBU)

Γραμματειακή Υποστήριξη

Μαρτυρίες Ασθενών

Έφη Κ.
Ο άνθρωπος ειναι αστερι!! Σωστος επαγγελματιας,ανθρωπινος κ προσιτος.Απο τα λεγομενα του δεν παρεκκλίνουν χιλιοστο οι πραξεις του.Χειρουργησε τον συζυγο μου σε μια δυσκολη αντικειμενικα περίπτωση με θαυμαστα αποτελεσματα.Μην παρασυρθειτε απο "ονοματα"που κυκλοφορουν στην αγορα...ειναι ανωτερος ολων.Τον συνιστω ανεπιφύλακτα τον ευχαριστώ δημοσια και του ευχομαι τα καλυτερα!!
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιάννης Παραής
Πολύ καλός γιατρός. Σοβαρός κ θέλει να σε βοηθήσει κ να ακούσει το πρόβλημα σου. Θα σε συμβουλεύσει κ θα βρει λύσει στο πρόβλημα σου. Μπράβο!!
Για τον κ. Λεωτσάκο
Βαγγέλης Βερνάρδος
Από τους λίγους γιατρούς στον χώρο , ο οποίος πραγματικά θα δώσει όλη του την προσοχή ,την επιστημονική γνωση και την αφοσίωση στον ασθενή του , χωρίς να τον "ξεπετάξει" και να πάει στο επόμενο ραντεβού ! Πραγματικά ο Δρ. Καταφυγιώτης μου έδωσε να καταλάβω με κάθε λεπτομέρεια ποιό ήταν το πρόβλημά μου ,πως θα το προσεγγίσει θεραπευτικά και ποιά ήταν τα ενδεχόμενα που μπορεί να αντιμετωπίσουμε.Άριστος από κάθε άποψη ιατρός ,με ιδιαίτερη εξειδίκευση στο εξωτερικό, του εχω εμπιστευτεί όλη την οικογένεια μου ουκ ολίγες φορές ,τον συγχαίρω μέσα απο αυτή την ανάρτηση και τον προτείνω ανεπιφύλακτα για κάθε ουρολογικό θέμα !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Παυλίδης
Ιατρός με ήθος, κατάρτιση και αποτελεσματικότητα. Δεν θα διστάσει να πάει ένα βήμα παραπάνω ακόμα και στα πιο περίπλοκα χειρουργεία με σκοπό να πετύχει το άριστο. Πάνω από όλα άνθρωπος.
Για τον κ. Σφουγγαριστό
Ρούλα Σαράντου
Εξαιρετικος γιατρος ο οποιος προσεγγιζει τον ασθενη με μεγαλο επαγγελματισμο. Δινει προσοχη στη λεπτομερεια, έχει πολλή καλη επικοινωνια με τον ασθενη, εξηγει τα παντα με υπομονη και εμπνεει εμπιστοσυνη. Εγχειρησε τον πατέρα μου και είμαστε απόλυτα ικανοποιημένοι με την ολη διαδικασία και το αποτέλεσμα. Τον συνιστω ανεπιφυλακτα.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Νίκος Κουτής
Ο ιατρός κος Καραβιτάκης είναι από τους πλέον καταρτισμένους ουρολόγους στην Ελλάδα αυτήν τη στιγμή. Πέραν από καλός επιστήμονας, είναι και προσιτός σαν άνθρωπος. Ως προς την εξέταση, μου πήρε πλήρες ιστορικό και μου έκανε ενδελεχή κλινικοεργαστηριακό έλεγχο. Δηλώνω απόλυτα ευχαριστημένος και δεν διστάζω να τον συστήσω σε οποιονδήποτε θα ήθελε να επισκεφτεί ιατρό της εν λόγω ειδικότητας.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Χασιώτης
Εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος. Η προσέγγιση του είναι ολιστική με έμφαση στην λεπτομέρεια για την καλύτερη δυνατή λύση.
Για τον κ. Ζαμπαύτη
Θεμιστοκλής Παυλίδης
Εξαιρετικός, έμπειρος, επικοινώνησα εύκολα όταν τον χρειάσθηκα κ το ενδιαφέρον του αμέριστο. Είναι αρκετά χρόνια ο γιατρός μου κ αντιμετώπισε επιτυχώς ολες τις ανάγκες της υγείας μου .Τον ευχαριστώ πολύ για όλα.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Αναστάσιος Αρμυριώτης
Η εμπειρία μου είναι απόλυτα θετική από τον ίδιο τον Δρ Καραβιτάκη Μάρκο και από την ομάδα του. Είμαι πεπεισμένος ότι έτσι θα παραμένει και σε ότι χρειαστεί στο μέλλον. Γιατρέ ένα μεγάλο ευχαριστώ και Δημόσια.
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Τερζόπουλος
Με διάφορα ο καλύτερος προσωπικός γιατρός που μπορεί να έχει κάποιος στην ειδικότητα αυτή ! Τρομερός επαγγελματίας, επεξηγηματικός, φιλικός και πάνω απ' όλα άνθρωπος!Σκύβει πάνω από το πρόβλημα του κάθε ασθενή και τον ενδιαφέρει η άμεση επικοινωνία καθ'όλη τη διάρκεια του προβλήματος αυτού να μαθαίνει για την πορεία της θεραπείας!Μου βρήκε λύση σε πρόβλημα που με ταλαιπωρούσε μεγάλο χρονικό διάστημα και αφού τα κατάφερε είδα στο πρόσωπο του πραγματική χαρά σαν να ήταν οικογένεια μου! Ευχαριστώ για όλα!
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Σπύρος Καλογηράτος
Μαρκαν ο καλύτερος γιατρός αλλά και πάνω από όλα Άνθρωπος που έχω γνωρίσει! Χίλια μπράβο του για όλα του και στον Θεό που του έδωσε την ευλογία του για τις τόσες γνώσεις του!
Για τον κ. Καραβιτάκη
Γιώργος Σταυρουλάκης
ΑΡΙΣΤΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΟΥ ΕΠΝΕΕΙ ΕΜΠΙΣΤΟΣΥΝΗ ΣΙΓΟΥΡΙΑ ΚΑΙ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΠΟΥ ΣΤΗ ΕΠΟΧΗ ΜΑΣ ΕΧΕΙ ΕΚΛΕΙΨΕΙ ΤΟΝ ΣΥΣΤΗΝΩ ΑΝΕΠΙΦΎΛΑΚΤΑ Ή ΠΑΝΑΓΙΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΟΝΤΑ ΤΟΥ
Για τον κ. Καραβιτάκη
Νίκος Ψυχάκης
Κύριος και επιστήμονας πραγματικός επαγγελματιας. Νομίζω πως δεν χρειάζεται το διαδίκτυο για την εγκυρότητα του. Κύριε καθηγητά σας ευχαριστώ και είμαι τυχερός που ήρθα σε σας. Σπανίζει ο επαγγελματισμος στις μέρες μας και ευτυχώς τον τηρείτε κατά γράμμα
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ανδρέας Ζερμπίνος
Ευγενικός, καταρτισμένος και πολύ σημαντικό κατ' εμέ είναι το ότι ακούει αυτό που έχεις να του πεις...!!!
Για τον κ. Λεωτσάκο
Έφη Γκικοπούλου
Εξαιρετικός Γιατρός Πολυ ευγενικός. Απλός άνθρωπος που αγαπά πολύ το συνάνθρωπο Κ την επιστήμη του. Εγώ παιδευόμουν δύο χρόνια με λάθος διαγνώσεις Κ αγωγές Κ ευτυχώς είχα την τύχη να απευθυνθώ στον Κ. Καταφυγιωτη βρίσκοντας την αιτία Κ τη σωστή θεραπεία .Ειλικρινά τον συστήνω σε όλους ανεπιφύλακτα.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Κλαούντια Ραμόνα
Ο καλύτερος γιατρός, υπομονετικός, εξηγεί τα πάντα στους ασθενείς και βρίσκει την καλύτερη λύση. Τον ευχαριστώ πάρα πολύ πού ήταν δίπλα μου πριν και μετά την επέμβαση και απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις μού. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ντίνα Στ.
Εξαιρετικός γιατρός Και πάνω από όλα άνθρωπος !! Μου εξηγούσε αναλυτικά και κατανοητά τα πάντα πάνω σε ένα πρόβλημα του νεφρού μου που αντιμετώπισα και ήταν πάντα διαθέσιμος στο τηλέφωνο ανεξάρτητου ώρας και εποχής !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Χρόνης Παπαντωνάκης
Επισκεφτηκα για δεύτερη φορα το ιατρειο για θεμα υγείας της γυναίκας μου κ διαπίστωσα με βεβαιότητα οτι είναι ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ !!!! Γιατρός παρα πολύ έμπειρος κ σχολαστικός με σεβασμό στον ασθενή σου εξηγεί με πολύ υπομονή κ χωρίς να σε αγχώνει τον συστήνω σε όλους οσ ους έχουν πρόβλημα έχει μόνο θετικές πλευρές είναι μια Φωτεινή εξαίρεση στην ιατρική κοινοτητα
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Φίλιππος Κουνέλης
Εξαιρετικός γιατρός αλλα και ως ανθρωπος. Εντόπισε άμεσα το πρόβλημα μου, το οποίο είχε περασει ... απαρατήρητο απο συνάδελφο του, με χειρουργησε επιτυχώς και μετά την επέμβαση ηταν παντα εκεί για να ελέγχει ότι ολα ήταν καλά στην μετεγχειρητική πορεία. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Ελένη Κ.
Σπάνιο φαινόμενο ο κ. Καταφυγιωτης ! Άριστος επαγγελματίας - επιστήμονας, εγκάρδιος άνθρωπος και πολύ προσεκτικός στο θέμα των αντιβιοτικών. Με βοήθησε απιστευτα με την επιμονη κυστίτιδα που με ταλαιπωρούσε μέχρι και πριν κάποιους μήνες. Τον ευχαριστώ πάρα πολύ !
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Βλάσης Τσαλιάγος
Ευχαριστώ τον Θεό και τον άγιο Ιωάννη τον ροσσο μέγα η χάρη του που ήμουν τόσο τυχαιρος πάνω στο πρβλημα που είχα να γνωρίσω τον γιατρό Ιωάννη καταφυγιωτη που πράγματι μου έσωσε το νεφρό μου και ταυτόχρονα και την ζωή μου ένας εξαιρετικός γιατρός και ένας εξαιρετικός άνθρωπος γιατί ότι είπε τηρηθηκε .και μετά από το εξιτήριο επικοινωνούσε για 10 ημέρες μαζί μου για να μαθενει τη πορεία της υγείας μου .Ιωάννη να σε έχει ο Θεός καλά να κάνεις καλά τον κόσμο Σ. Ευχαριστώ.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Οικονομίδης
Καταπληκτικος γιατρος και φοβερος ανθρωπος. Αμεση λυση και θεραπεια σε μενα αλλα και στον γιο μου. Οταν η απολυτη ιατρικη γνωση συναντα την ανθρωπια.
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Γιώργος Καρανάσιος
Εξαιρετικός άνθρωπος και ιατρός. Διαθέτει υπομονή και ήθος και προσεγγίζει τον ασθενή με επαγγελματισμό και ανθρωπιά. Εκφράζω την ευγνωμοσύνη μου προς τον ίδιο και του εύχομαι από καρδιάς υγεία και προσωπική ευτυχία
Για τον κ. Καταφυγιώτη
Άννα Μαρία Τζαφέρη
Εξαιρετικός και σαν άνθρωπος και σαν επιστήμονας !
Για τον κ. Λεωτσάκο