Η αντιμετώπιση των λίθων του νεφρού (πέτρα στο νεφρό) άνω των 2 εκατοστών ή λίθων σε κάτω κάλυκα που δεν προσεγγίζονται με το εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο γίνεται με την ελάχιστα επεμβατική τεχνική της Ultra Mini Laser Διαδερμικής λιθοτριψίας. Από μία μικρή οπή (<0,5cm) ο σύγχρονος ενδοουρολόγος εισέρχεται στο νεφρό και με την χρήση των σύγχρονων μίνι νεφροσκοπίων υπό άμεση όραση προσεγγίζει την πέτρα και με την χρήση των σύγχρονων ισχυρών High Power Laser κατακερματίζει σε συγκρίματα τον λίθο που εξέρχονται από το σώμα του ασθενή από την μικρή οπή.
Η Ultra mini διαδερμική είναι η εντυπωσιακή εξέλιξη της κλασικής διαδερμικής που ωστόσο με μιας πολύ μικρότερης οπής σε σχέση με την κλασική τεχνική με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο με την χρήση μικρών εργαλείων και του High Power Laser κατακερματίζεται ο λίθος.Η παλιά τεχνική αποτελεί μια αποτελεσματική τεχνική ωστόσο είναι αρκετά τραυματική και αιμορραγική σε σχέση με την ultra mini που η οπή είναι μικρότερη από 0,5 εκ
Το εργαλείο είναι ατραυματικό διαστάσεων λίγων χιλιοστών, ενώ ο ενδοουρολόγος με την χρήση του Laser καθιστά τον ασθενή ελεύθερο λιθίασης με διαφύλαξη του νεφρού του ασθενή.
Ο σύγχρονος εξειδικευμένος Ενδοουρολόγος είναι άριστος γνώσης της χρήσης του Laser που ανάλογα με την σύσταση ( σκληρή-μαλακή πέτρα ουρητήρα), την θέση και το μέγεθος του λίθου εναλλάσσει τις ρυθμίσεις του Laser ώστε να πετύχει, είτε Dusting (Κονιορτοποίηση ), είτε Fragmentation ( Συγκριματοποίηση), είτε Pop Corn (Τεχνική ταυτόχρονης κονιορτοποίησης και Συγκριματοποίησης ) των λίθων με τελικό στόχο ο ασθενής να απαλλαγεί πλήρως από το λιθιασικό φορτίο.
Εδώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τονιστεί ότι ο σύγχρονος εξειδικευμένος στην λιθίαση του ουροποιητικού (πέτρα στα νεφρά) Ενδοουρολόγος έχει προεγχειρητικά ,με βάση την χαρτογράφηση της λιθίασης του ασθενή από την αξονική τομογραφία που έχει πραγματοποιηθεί , αποφασίσει την καλύτερη τεχνική για να καταστήσει τον ασθενή ελεύθερο λιθίασης και να τον απαλλάξει με μια συνεδρία.
Ο ασθενής στην πλειοψηφία των περιπτώσεων μπορεί να λάβει εξιτήριο την επόμενη μέρα και να επιστρέψει άμεσα στην δραστηριότητά του.
Ο στόχος είναι κατά την επέμβαση αυτή ο κατακερματισμός του λίθου, η διαφύλαξη του ουροποιητικού και λήψη δείγματος λίθου για χημική ανάλυση αυτού και περαιτέρω εξειδικευμένη αντιμετώπιση από την ομάδα της λιθίασης με βάση την σύσταση αυτού.
